NLL-utbildning | e-Förskrivning

Utbildning Nationella läkemedelslistan (NLL) och nya e‑Förskrivning

Sedan 1 december 2025 gäller en ny lag för alla som förskriver läkemedel – både i arbetet och som fritidsförskrivare. Syftet är att öka patientsäkerheten genom att samla patientens läkemedel på ett ställe: Nationella läkemedelslistan (NLL).

För att stötta dig i övergången har vi tagit fram utbildningsmaterial:

Del 1: Nationella läkemedelslistan (NLL) – lagkrav, regler, samtycken och spärrar. Här visar vi också skillnaderna mellan fritidsförskrivare och förskrivare i arbetet.

Del 2: e-Förskrivnings nya plattform – nyheter och hur du använder systemet i praktiken, både vid fritidsförskrivning och förskrivning i arbetet.

Du kan dessutom gå vår e-learning där du testar dina kunskaper.

Checklista: det här behöver du tänka på

Använd ett system godkänt av E-hälsomyndigheten.
Kontrollera alltid att patientens läkemedelslista är uppdaterad.
Det är inte ett krav att du alltid tittar i listan, men möjligheten ska finnas.
Inhämta rätt samtycke.
Ange administreringssätt, behandlingsorsak och behandlingsändamål vid nya förskrivningar.
Använd ”Avsluta” när behandlingen ändras eller upphör, och ”Makulera” om receptet blivit fel innan uttag.
Informera patienten om var hen kan se sin läkemedelslista.
Reglerna skiljer sig åt om du är fritidsförskrivare eller förskrivare i arbetet.
Fritidsförskrivare loggar in med BankID som tidigare.
Vårdgivare kan behöva se över inloggningen för enklare åtkomst till NLL.

Del 1: Nationella läkemedelslistan (NLL)

Nationella läkemedelslistan (NLL) är ett nationellt register som samlar patientens förskrivna och uthämtade läkemedel på ett ställe. Det innebär att du som förskrivare, dina kollegor, apoteken och patienten alltid har samma uppdaterade information. Det ökar patientsäkerheten och minskar risken för fel- eller dubbelmedicinering.

Det här ingår i NLL:

Alla receptförskrivningar i Sverige kopplade till patientens personnummer
Uthämtade läkemedel och andra varor, samt kvarvarande uttag
Dosförpackade läkemedel

Det här ingår inte i NLL

Rekvisitionsläkemedel (läkemedel som ges direkt på t.ex. sjukhus, utan recept)
Receptfria läkemedel
Förskrivningar skapade på födelsedatum

Lagen om Nationella Läkemedelslistan trädde i kraft 1 maj 2021. Senast 1 dec 2025 måste alla vård- och apotekssystem vara godkända av E‑hälsomyndigheten och anpassade för åtkomst till NLL. Lagen gäller alla som förskriver läkemedel – både i arbetet och som fritidsförskrivare. Kravet är att du som förskrivare ska kunna nå patientens NLL innan du skriver ut läkemedel.

E‑hälsomyndigheten ansvarar för tillsyn och att lagen följs. De granskar loggar som visar åtkomst till NLL och vilket system som använts.

Du får bara ta del av patientens NLL om det är för att:

ordna en säker ordination av läkemedel eller andra varor.
ge vård eller behandling.
komplettera patientjournal.

För att kunna ta del av patientens NLL krävs i de flesta fall ett samtycke. Det finns olika samtycken beroende på situation. Vilka av dessa du faktiskt kan använda beror på om du förskriver i arbetet eller som fritidsförskrivare (se eget avsnitt).

Samtyckesformer

Åtkomst utan krav på samtycke – denna nivå syns bara om patienten har särskilda läkemedel (narkotika, anabola steroider m.fl.) utskrivna senaste 24 månaderna, men inte vilka läkemedel. Här syns också om patienten sedan tidigare godkänt dossamtycke eller registrerat samtycke.
Tillfälligt samtycke – ges vid vårdbesök, gäller bara för tillfället. Detta är det vanligaste samtycket.
Registrerat samtycke – patienten lämnar samtycke via Läkemedelskollen, gäller i upp till 4 år (om inte patient avslutar tidigare).
Dossamtycke – gäller tillsvidare för patienter med dosdispensering, omfattar även spärrad information.
Förmodat samtycke – används om patienten inte kan samtycka, t.ex. vid demens.
Nödåtkomst – vid akut fara för liv/hälsa, ger även tillgång till spärrad information. Kräver motivering.
Åtkomst utan samtycke (barn) – gäller för barn/ungdomar 0–18 år. Observera att föräldrar inte kan hindra åtkomst eller ge samtycke. Från ca 15 år kan barnet själv ge tillfälligt samtycke.
Tillfälligt samtycke till spärrad information – patienten tillåter åtkomst till spärrade uppgifter.

Samtyckesform	Vem ger samtycke?	När används det?	Giltighetstid	Särskilt att tänka på
Utan krav på samtycke	Förskrivaren väljer	Första steg för att se om patienten har samtycken sedan tidigare samt om patienten har särskilda läkemedel förskrivna (dock ej vilka)	Vid besöket	Kan efter detta steg välja samtyckestyp
Tillfälligt samtycke	Patienten	Vid en vårdkontakt/vårdtillfälle	Gäller bara under besöket	Behöver frågas om varje gång
Registrerat samtycke	Patienten via Läkemedelskollen	Vid långvarig vårdkontakt	Upp till 4 år (kan avslutas av patienten när som helst)	Ger tillgång utan att fråga varje gång
Dossamtycke	Patienten (vid dosdispensering)	För patienter med dosläkemedel	Gäller tills vidare	Omfattar även spärrad information
Förmodat samtycke	– (antaget av vårdpersonal)	När patienten inte kan samtycka (t.ex. vid demens)	Så länge patienten är oförmögen	Kräver dokumenterad motivering
Nödåtkomst	– (beslutas av vårdpersonal)	Vid akut fara för liv eller hälsa	Engångsåtkomst	Ger även tillgång till spärrade uppgifter, måste motiveras
Åtkomst utan samtycke (barn)	–	För barn/ungdomar 0–18 år	Gäller automatiskt	Föräldrar kan varken hindra eller samtycka. Från ca 15 år kan barnet själv samtycka
Tillfälligt samtycke till spärrade uppgifter	Patienten	Om patienten har spärrat uppgifter men vill dela dem vid en viss vårdkontakt	Gäller för det aktuella besöket	Måste lämnas varje gång det behövs

En spärr innebär att viss information i NLL döljs. Det finns två typer av spärrar:

Integritetsspärr

Sätts av patienten via Läkemedelskollen eller med hjälp av vårdgivare/apotek.
Du ser att spärrad information finns, men inte innehållet – om inte patienten ger särskilt samtycke.
Gäller tills patienten själv tar bort spärren.
Undantag: nödåtkomst eller dossamtycke ger åtkomst även till spärrade uppgifter.

Sekretesspärr

Sätts av dig som förskrivare, t.ex. för att dölja behandlingsorsak bakom ett läkemedel eller skydda barns förskrivningar från vårdnadshavares insyn.
Gäller tills den aktivt tas bort.

Med NLL har du som förskrivare fått fler möjligheter och tydligare krav. Observera att många förskrivningssystem inte är uppdaterade enligt nya NLL förskrivning än och kan därför skilja sig från nedan.

Skapa förskrivning

Uppgifter som numera är obligatoriska är administreringssätt, behandlingsorsak och behandlingsändamål.
Möjlighet att ange flera datum kopplade till behandlingen.
Möjlighet att skriva längre och tydligare doseringsanvisningar (visas på patientens läkemedelsetikett).

Avsluta och makulera förskrivningar

I NLL kan du hantera både dina egna och andra förskrivares recept:

Avsluta – när behandlingen ska ändras eller upphöra. Kan användas även om patienten redan hämtat ut läkemedlet.
Makulera – när receptet blivit felaktig, men bara om patienten inte hunnit hämta ut läkemedlet.
Uppdatera och spärra – när uppgifterna behöver ändras eller döljas.

Den stora skillnaden mellan att förskriva i arbetet (via vårdgivare) och som fritidsförskrivare är vilka samtyckesformer som får användas.

Om du är vårdgivare/förskriver i arbetet:

Vårdgivaren ansvarar för att personalen använder ett system som uppfyller NLL-kraven.
Du kan använda alla samtyckesformer.
Du når patientens NLL direkt i det integrerade systemet.

Om du är fritidsförskrivare:

Du måste använda ett system som uppfyller NLL-kraven. Däremot finns inget krav att du alltid går in på patientens NLL, men möjligheten måste finnas.
Du har mer begränsad åtkomst:
- Du kan endast använda registrerat samtycke (patienten loggar in på Läkemedelskollen och godkänner).
- Du kan inte använda tillfälligt samtycke, förmodat samtycke, nödåtkomst eller åtkomst till spärrade uppgifter.
- Du kan inte få åtkomst till barns NLL.

Del 2: E‑förskrivnings nya plattform

Vill du veta mer om inloggningen och vilka krav som gäller för din roll? Se avsnittet ”e-Förskrivning i praktiken” längre ned.

Inloggning
Välj enhet:
- Mobil: Öppna din nuvarande e‑Förskrivning-appikon – den uppdateras automatiskt till nya versionen.
- Dator: Gå till www.e-forskrivning.se och välj Logga in/registrera.
Välj metod:
- Fritidsförskrivare loggar in via BankID
- Förskrivare via vårdorganisation loggar in via Sambi
- Tips: Har din organisation integration mot e‑Förskrivning? Då kan du nå systemet direkt via journalsystemet.
Konto & medlemskap: Hantera kontaktuppgifter, betalningsmetod och medlemsnivå på Mina Sidor.
Förskrivning. Som tidigare, men du behöver nu ange administreringssätt, behandlingsorsak och behandlingsändamål.
NLL. Tillgång till patientens läkemedelslista och uttag direkt i systemet (kom ihåg samtycke där det krävs).
Utbildning. Gå vår e-learning för en genomgång av nyheterna och NLL.

Vi har lyssnat på era önskemål. Därför innehåller nya plattformen, utöver anpassningarna till NLL, flera nya funktioner som gör arbetet enklare och säkrare.

All din befintliga information följer med till den nya plattformen, och medlemsnivåerna kvarstår med samma priser som tidigare.

Flexibilitet i din vardag

Använd tjänsten både i mobil och på dator.
Logga in enkelt via BankID (fritidsförskrivare) eller Sambi (via din vårdorganisation).
Byt kostnadställe (tidigare arbetsplatskod) mellan jobb och privat.
Hantera medlemskap och extra förskrivningar via Mina Sidor.
Integrera e‑Förskrivning med journalsystem (gör att vårdgivaren uppfyller de nya kraven).

Enklare åtkomst till information

Se patientens förskrivningshistorik via NLL, upp till 5 år tillbaka (med samtycke).
Historik i e‑Förskrivning sparas i 2,5 år (jämfört med 1,5 år tidigare).
Se om läkemedel är uthämtade och antal uttag som återstår.
Se restnoterade läkemedel och när de beräknas finnas i lager.
Länk till FASS med lagerstatus direkt i systemet.

Smidigare förskrivning

Förskriv läkemedel, extempore- och licensläkemedel samt handelsvaror (hjälpmedel) – oavsett medlemsnivå.
Förskriv på födelsedatum för patienter utan personnummer.
Ange administreringssätt, behandlingsorsak och ändamål direkt i systemet (obligatoriskt).
Skriv tydligare doseringsanvisningar (visas på patientens etikett).
Spara favoritrecept för snabb åtkomst.
Avsluta och makulera recept – även andra förskrivares.
Inför eller häv sekretessspärrar vid behov.

Utbildning & support

Gå vår e-learning och testa dina kunskaper.
Besök vår FAQ för vanliga frågor och svar.
Få hjälp via supporten: support@e-forskrivning.se

Här beskriver vi vad som gäller för dig som förskriver inom en vårdorganisation.

Lagkravet och vårdgivarens ansvar

Sedan den 1 december 2025 ska alla som förskriver läkemedel använda ett system som är godkänt av E‑hälsomyndigheten och ger åtkomst till Nationella läkemedelslistan (NLL). För dig som förskriver i arbetet sker detta via din vårdgivarorganisation, som ansvarar för att:

Systemet uppfyller NLL-kraven.
Rätt inloggningsmetod används (Sambi).
Rutiner finns för samtycke, spärrar och åtkomst.

Inloggning och åtkomst

När du förskriver inom din vårdorganisation krävs en inloggning med större säkerhet. Du kan logga in på två sätt:

via Sambi.
direkt via journalsystemet, om organisationen har integration mot e‑Förskrivning.

För att åtkomsten ska fungera krävs att organisationen:

finns i HSA-registret eller Sambi mini och har tilldelat dig en roll där, eller använder en annan attributkälla godkänd av E‑hälsomyndigheten,
är godkänd av Sambi. För mindre vårdgivare kan Svensk e‑Identitet fungera som ombud genom Sambi mini. Via Sambi mini kan man välja att identifiera sig med BankID, Freja eller SITHS-kort. Läs mer på Sambi ombudstjänst | Svensk e‑identitet.

Fördjupad kunskap om kraven för anslutning till NLL finns på Säkerhetslösning - Handbok för vård- och apotekstjänster

När du är inloggad har du full åtkomst till patientens NLL (med samtycke).

Förskrivning

Förskrivningsflödet i nya e‑Förskrivning liknar det tidigare, men med fler obligatoriska uppgifter och funktioner:

Ange administreringssätt, behandlingsorsak och ändamål (obligatoriskt).
Möjlighet att ange flera datum kopplade till behandlingen.
Skriv längre och tydligare doseringsanvisningar – texten skrivs ut på etiketten.
Förskriv på födelsedatum om patienten saknar personnummer.
Avsluta, makulera eller spärra recept – även andras.

Om din organisation har integration mot e‑Förskrivning sker åtkomsten till NLL automatiskt i bakgrunden.

Här beskriver vi vad som gäller för dig som förskriver utanför vårdorganisation.

Lagkravet och vad det innebär för dig

Även som fritidsförskrivare omfattas du av lagkravet om att använda ett system som är godkänt av E‑hälsomyndigheten och ger åtkomst till NLL innan förskrivning. Du behöver dock inte alltid gå in i NLL – men systemet måste ge dig möjligheten.

Eftersom du inte är kopplad till någon vårdorganisation har du begränsad åtkomst till patientens NLL.

Inloggning och åtkomst

När du förskriver i egenskap av fritidsförskrivare loggar du in som tidigare med BankID. Alla befintliga användare följer automatiskt med till den nya plattformen.

Som fritidsförskrivare kan du se om patienten fått särskilda (t.ex. narkotikaklassade) läkemedel de senaste 24 månaderna – men inte vilka. För full åtkomst till patientens läkemedelslista krävs att patienten godkänner dig via “Registrerat samtycke” i Läkemedelskollen.